{"id":6357,"date":"2020-04-21T12:22:01","date_gmt":"2020-04-21T12:22:01","guid":{"rendered":"http:\/\/gerolimich.adv.br\/adv\/?p=6357"},"modified":"2020-04-21T12:22:03","modified_gmt":"2020-04-21T12:22:03","slug":"lei-dos-planos-de-saude-deve-ser-aplicada-aos-planos-geridos-por-pessoas-juridicas-de-direito-publico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gerolimich.adv.br\/adv\/?p=6357","title":{"rendered":"Lei dos Planos de Sa\u00fade deve ser aplicada aos planos geridos por pessoas jur\u00eddicas de direito p\u00fablico."},"content":{"rendered":"\n

A Terceira Turma do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) definiu que os benef\u00edcios assistenciais de sa\u00fade disponibilizados por pessoa jur\u00eddica de direito p\u00fablico aos seus servidores e dependentes est\u00e3o submetidos \u00e0\u00a0Lei 9.656\/1998<\/strong><\/a>\u00a0(Lei dos Planos de Sa\u00fade).<\/p>\n\n\n\n

Fonte | STJ<\/p>\n\n\n\n

O recurso teve origem em a\u00e7\u00e3o ajuizada pela contratante de um plano de sa\u00fade oferecido por uma autarquia municipal, ap\u00f3s a negativa do custeio do tratamento domiciliar pleiteado.<\/p>\n\n\n\n

Os pedidos foram julgados improcedentes pelo magistrado de primeiro grau, e a senten\u00e7a foi mantida pelo Tribunal de Justi\u00e7a do Paran\u00e1 (TJPR) ao argumento de que o contrato celebrado entre as partes, que exclui a cobertura de servi\u00e7os de enfermagem de car\u00e1ter particular e de tratamento domiciliar, \u00e9 v\u00e1lido.<\/p>\n\n\n\n

O TJPR entendeu serem inaplic\u00e1veis as regras do C\u00f3digo de Defesa do Consumidor (CDC), por se tratar de plano de sa\u00fade na modalidade de autogest\u00e3o, e que n\u00e3o incidem os dispositivos da Lei 9.656\/1998, porque a operadora \u00e9 pessoa jur\u00eddica de direito p\u00fablico, n\u00e3o se enquadrando na hip\u00f3tese prevista no artigo 1\u00ba<\/strong><\/a> do referido diploma legal.<\/p>\n\n\n\n

No recurso dirigido ao STJ, a contratante pretendeu a condena\u00e7\u00e3o da r\u00e9 a custear a sua interna\u00e7\u00e3o e o tratamento domiciliar utilizado, bem como a indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais, defendendo a aplica\u00e7\u00e3o do CDC e da Lei 9.656\/1998 ao caso.<\/p>\n\n\n\n

Entida\u200b\u200bde<\/h2>\n\n\n\n

O ministro Villas B\u00f4as Cueva, relator para o ac\u00f3rd\u00e3o, destacou ser entendimento consolidado no STJ a inaplicabilidade do CDC \u00e0s entidades de autogest\u00e3o, por n\u00e3o visarem lucro nem disponibilizarem seu produto no mercado de consumo em geral, n\u00e3o havendo rela\u00e7\u00e3o de consumo (S\u00famula 608<\/strong><\/a>).<\/p>\n\n\n\n

Quanto \u00e0 Lei dos Planos de Sa\u00fade, o ministro considerou que, embora o artigo 1\u00ba, caput<\/em>, declare que est\u00e3o submetidas \u00e0s suas disposi\u00e7\u00f5es as pessoas jur\u00eddicas de direito privado, o par\u00e1grafo <\/strong>2\u00ba<\/strong><\/a> amplia a sua abrang\u00eancia para tamb\u00e9m incluir outras esp\u00e9cies de entidades que mantenham sistemas de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

“A utiliza\u00e7\u00e3o das express\u00f5es ‘entidade’ e ‘empresas’ no par\u00e1grafo 2\u00ba, conceitos jur\u00eddicos amplos e n\u00e3o propriamente t\u00e9cnicos, bem como a inser\u00e7\u00e3o das ‘cooperativas’ com a Medida Provis\u00f3ria 2.177-44<\/strong><\/a>, em 2001, denotam a inten\u00e7\u00e3o do legislador de ampliar a aplica\u00e7\u00e3o da Leis dos Planos a todas as pessoas jur\u00eddicas que atuem prestando servi\u00e7os de sa\u00fade suplementar”, ressaltou.<\/p>\n\n\n\n

O ministro observou que a recorrida, por ser pessoa jur\u00eddica de direito p\u00fablico de natureza aut\u00e1rquica, criada por lei municipal, destoa da maioria das entidades criadas por entes p\u00fablicos para prestar assist\u00eancia suplementar de sa\u00fade a seus servidores, que, em regra, s\u00e3o funda\u00e7\u00f5es p\u00fablicas de direito privado. Contudo, tal especificidade n\u00e3o a coloca \u00e0 margem da incid\u00eancia da Lei 9.656\/1998, nem a exime de observar as disposi\u00e7\u00f5es m\u00ednimas estabelecidas pelo legislador para os contratos dessa natureza.<\/p>\n\n\n\n

Assist\u00eancia dom\u200b\u200b\u200biciliar<\/h2>\n\n\n\n

O ministro destacou que, \u00e0 luz da Lei 9.656\/1998, o STJ considera abusiva a cl\u00e1usula que exclui a cobertura de interna\u00e7\u00e3o domiciliar como alternativa \u00e0 interna\u00e7\u00e3o hospitalar.<\/p>\n\n\n\n

No entanto, no caso em an\u00e1lise, verificou-se que o tratamento pretendido pela recorrente amolda-se \u00e0 assist\u00eancia domiciliar, modalidade de servi\u00e7o diferente da interna\u00e7\u00e3o domiciliar, cuja cobertura, por plano de sa\u00fade, n\u00e3o \u00e9 obrigat\u00f3ria.<\/p>\n\n\n\n

Leia o\u00a0ac\u00f3rd\u00e3o<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Esta not\u00edcia refere-se ao(s) processo(s):REsp 1766181<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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