{"id":5343,"date":"2018-03-02T12:20:11","date_gmt":"2018-03-02T12:20:11","guid":{"rendered":"http:\/\/gerolimich.adv.br\/adv\/?p=5343"},"modified":"2018-03-02T12:20:11","modified_gmt":"2018-03-02T12:20:11","slug":"pacientes-com-diabetes-tipo-dois-agora-podem-realizar-cirurgia-metabolica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gerolimich.adv.br\/adv\/?p=5343","title":{"rendered":"Pacientes com diabetes tipo dois agora podem realizar cirurgia metab\u00f3lica"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"linha-fina\">Procedimento \u00e9 indicado para pessoas que n\u00e3o obtiveram sucesso no tratamento cl\u00ednico convencional.<\/h2>\n<p>Fonte | minhavida<\/p>\n<p class=\"textoCorrido \">O Conselho Federal de Medicina (CFM) reconheceu, atrav\u00e9s da Resolu\u00e7\u00e3o n\u00ba 2.172\/2017 a\u00a0<a href=\"http:\/\/r7.minhavida.com.br\/temas\/cirurgia%20metab%C3%B3lica\">cirurgia metab\u00f3lica<\/a>\u00a0como op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica para pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) que tenham \u00edndice de massa corp\u00f3rea (IMC) entre 30 kg\/m2 e 34,9 kg\/m2, desde que a enfermidade n\u00e3o tenha sido controlada com tratamento cl\u00ednico. O texto j\u00e1 foi enviado ao Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o e somente entra em vigor ap\u00f3s sua publica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p class=\"textoCorrido \">Durante muito tempo pacientes com\u00a0<a href=\"http:\/\/r7.minhavida.com.br\/saude\/temas\/diabetes-tipo-2\">diabetes tipo 2<\/a>\u00a0n\u00e3o conseguiam ter acesso ao tratamento cirurgia por causa do peso. Isso porque os crit\u00e9rios estipulados para conceder o direito de o paciente ser operado era o de apresentar \u00edndice de massa corp\u00f3rea maior que 35 kg\/m2 com doen\u00e7as associadas ou acima de 40 kg\/m2.<\/p>\n<p class=\"textoCorrido publicidadeTeAds\">&#8220;O IMC n\u00e3o \u00e9 mais um segregador de inclus\u00e3o e pacientes com maior complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares podem ser indicados para a cirurgia&#8221;, afirma o cirurgi\u00e3o Ricardo Cohen, coordenador do centro de\u00a0<a href=\"http:\/\/r7.minhavida.com.br\/saude\/temas\/obesidade\">obesidade<\/a>\u00a0e diabetes do Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz.<\/p>\n<p class=\"textoCorrido \">De acordo com ele, a m\u00e9dia de IMC de uma pessoa com diabetes \u00e9 de 30 kg\/m2. Com isso ser\u00e1 poss\u00edvel incluir a maioria dos pacientes no procedimento cir\u00fargico.<\/p>\n<p class=\"textoCorrido \">Para poder realizar a cirurgia, o paciente tamb\u00e9m precisa ter tentado o tratamento cl\u00ednico por no m\u00ednimo dois anos e preferencialmente ter sido diagnosticado com diabetes h\u00e1 menos de 10 anos. \u00c9 indicado tamb\u00e9m que o paciente esteja dentro da faixa-et\u00e1ria de 30 a 70 anos. Al\u00e9m disso, o CFM estipula tamb\u00e9m que \u00e9 necess\u00e1rio que a indica\u00e7\u00e3o de cirurgia se dar\u00e1 por dois especialistas em endocrinologia.<\/p>\n<p class=\"textoCorrido \">Cohen explica que os pacientes que realizarem o tratamento cir\u00fargico poder\u00e3o diminuir a quantidade de rem\u00e9dios consumidos e alguns podem at\u00e9 n\u00e3o precisar mais de medicamentos. Da mesma forma, de acordo com o cirurgi\u00e3o, a cirurgia tamb\u00e9m pode diminuir os riscos de morte por derrames ou infartos.<\/p>\n<p class=\"textoCorrido \">Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 seguran\u00e7a, Cohen diz que a cirurgia metab\u00f3lica \u00e9 t\u00e3o segura quanto tirar uma ves\u00edcula ou um \u00fatero. &#8220;O \u00edndice de mortalidade dessa cirurgia \u00e9 de 0,13%&#8221;, ressalta o especialista.<\/p>\n<p class=\"textoCorrido \">A incid\u00eancia de diabetes tipo dois \u00e9 uma das principais causas de acidente cardiovascular (AVC), s\u00edndrome coronariana, insufici\u00eancia renal e cegueira, tendo atingido neste s\u00e9culo status de epidemia. No Brasil, o n\u00famero de pessoas com diabetes em 2015, com idade entre 20 e 79 anos, atingiu a marca de 14,3 milh\u00f5es, havendo a expectativa de que em 2040 chegue a 23,3 milh\u00f5es de pessoas.<\/p>\n<p class=\"textoCorrido \">Somente hospitais de grande porte que realizem cirurgias de alta complexidade, que cont\u00e9m com plantonista hospitalar 24h e Unidade de Terapia Intensiva (UTI), al\u00e9m de equipes multidisciplinares e multiprofissionais experientes no tratamento de diabetes e cirurgia gastrointestinal, poder\u00e3o ser escolhidos para realiza\u00e7\u00e3o de cirurgia metab\u00f3lica.<\/p>\n<h3>Como \u00e9 feita a cirurgia metab\u00f3lica<\/h3>\n<p class=\"textoCorrido \">As opera\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica utilizada ser\u00e1 a gastrojejunal em Y de Roux ( bypass em Y de Roux). Ela consiste em uma redu\u00e7\u00e3o do est\u00f4mago, diminuindo assim a absor\u00e7\u00e3o dos alimentos. A opera\u00e7\u00e3o \u00e9 feita sob anestesia geral, por videolaparoscopia, com entre 4 a 5 pequenas incis\u00f5es que variam de 0,5 a 1,2 cm. A m\u00e9dia de dura\u00e7\u00e3o da cirurgia \u00e9 de 45 a 60 minutos. Obviamente na rara eventualidade de uma complica\u00e7\u00e3o intra operat\u00f3ria, esse procedimentos pode ter maior dura\u00e7\u00e3o. O tempo m\u00e9dio de interna\u00e7\u00e3o \u00e9 de 48 horas.<\/p>\n<p class=\"textoCorrido \">Somente em casos de contraindica\u00e7\u00e3o ou desvantagem da DGJYR, a gastrectomia vertical (GV) ser\u00e1 a op\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel. Nenhuma outra t\u00e9cnica cir\u00fargica \u00e9 reconhecida para o tratamento desses pacientes.<\/p>\n<h3>P\u00f3s-operat\u00f3rio<\/h3>\n<p class=\"textoCorrido \">Mesmo que alguns pacientes n\u00e3o precisem mais tomar medicamentos contra o diabetes tipo dois, ainda assim \u00e9 necess\u00e1rio o acompanhamento m\u00e9dico para o resto da vida para evitar o retorno da doen\u00e7a. Isso porque o diabetes \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade cr\u00f4nica e necessita de um acompanhamento multidisciplinar para manter a seguran\u00e7a e qualidade de vida do paciente,<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Procedimento \u00e9 indicado para pessoas que n\u00e3o obtiveram sucesso no tratamento cl\u00ednico convencional. 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