{"id":5167,"date":"2017-11-14T10:43:00","date_gmt":"2017-11-14T10:43:00","guid":{"rendered":"http:\/\/gerolimich.adv.br\/adv\/?p=5167"},"modified":"2017-11-14T10:43:00","modified_gmt":"2017-11-14T10:43:00","slug":"plano-de-saude-nao-e-obrigado-a-incluir-inseminacao-artificial-em-cobertura-assistencial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gerolimich.adv.br\/adv\/?p=5167","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade n\u00e3o \u00e9 obrigado a incluir insemina\u00e7\u00e3o artificial em cobertura assistencial"},"content":{"rendered":"

A Terceira Turma do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) entendeu que n\u00e3o \u00e9 abusiva a exclus\u00e3o de insemina\u00e7\u00e3o artificial do rol de procedimentos obrigat\u00f3rios de plano de sa\u00fade. O colegiado deu provimento a recurso interposto pela Amil Assist\u00eancia M\u00e9dica Internacional contra decis\u00e3o que determinou o custeio de reprodu\u00e7\u00e3o assistida (in vitro<\/em>) de uma segurada impossibilitada de engravidar por ser portadora de endometriose.<\/p>\n

Fonte | STJ<\/p>\n

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Segundo a relatora do processo, ministra Nancy Andrighi, no ano em que a a\u00e7\u00e3o para realiza\u00e7\u00e3o do procedimento foi ajuizada, estava em vigor a Resolu\u00e7\u00e3o Normativa 338\/2013 da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), que previa tratamento cir\u00fargico para endometriose.<\/p>\n

A ministra, entretanto, considerou que a doen\u00e7a \u201cn\u00e3o \u00e9 tratada com insemina\u00e7\u00e3o artificial por meio da t\u00e9cnica de fertiliza\u00e7\u00e3o\u00a0in vitro<\/em>. Esse procedimento artificial est\u00e1 expressamente exclu\u00eddo do plano-refer\u00eancia em assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade\u201d, disse. A relatora tamb\u00e9m ressaltou que a pr\u00f3pria resolu\u00e7\u00e3o permitia a exclus\u00e3o assistencial de insemina\u00e7\u00e3o artificial.<\/p>\n

Planejamento familiar<\/strong><\/p>\n

A segurada ajuizou a\u00e7\u00e3o de obriga\u00e7\u00e3o de fazer, alegando que n\u00e3o poderia ser inclu\u00edda na lista de insemina\u00e7\u00e3o intrauterina oferecida pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), pois tem idade superior \u00e0 estabelecida para a fertiliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O Tribunal de Justi\u00e7a do Distrito Federal (TJDF) acolheu o pedido, por entender que a operadora de plano de sa\u00fade \u00e9 obrigada a oferecer atendimento nos casos de planejamento familiar, o que incluiria a insemina\u00e7\u00e3o artificial.<\/p>\n

A defesa da operadora, no entanto, asseverou que o legislador n\u00e3o teve a inten\u00e7\u00e3o de incluir no conceito de planejamento familiar o custeio de qualquer tipo de insemina\u00e7\u00e3o artificial, pois o procedimento est\u00e1 expressamente exclu\u00eddo na Lei dos Planos de Sa\u00fade (LPS<\/strong><\/a>) e tamb\u00e9m pelas resolu\u00e7\u00f5es 192\/2009 e 338\/2013 da ANS.<\/p>\n

A ministra Nancy Andrighi disse que a LPS, dentro de um amplo contexto de aten\u00e7\u00e3o ao planejamento familiar, excluiu apenas a insemina\u00e7\u00e3o artificial do plano-refer\u00eancia. A respeito do planejamento reprodutivo, o acompanhamento por profissional habilitado e o acesso de outras t\u00e9cnicas e m\u00e9todos para a concep\u00e7\u00e3o e contracep\u00e7\u00e3o est\u00e3o assegurados aos consumidores.<\/p>\n

Assim, segundo ela, n\u00e3o h\u00e1 abuso ou nulidade a ser declarada, \u201cmantendo-se h\u00edgida a rela\u00e7\u00e3o de consumo entre a recorrida e a operadora de plano de sa\u00fade, que inclusive pode se socorrer do tratamento da endometriose conforme a t\u00e9cnica m\u00e9dica recomend\u00e1vel\u201d.<\/p>\n

Leia o\u00a0ac\u00f3rd\u00e3o<\/strong><\/a>.<\/p>\n

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Esta not\u00edcia refere-se ao(s)\u00a0processo(s):<\/span><\/span>REsp 1590221<\/a><\/span><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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