{"id":1683,"date":"2014-06-25T18:43:10","date_gmt":"2014-06-25T18:43:10","guid":{"rendered":"http:\/\/gerolimich.adv.br\/adv\/?p=1683"},"modified":"2014-06-25T18:43:10","modified_gmt":"2014-06-25T18:43:10","slug":"planos-terao-30-dias-para-repor-medicos-e-hospitais-descredenciados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gerolimich.adv.br\/adv\/?p=1683","title":{"rendered":"Planos ter\u00e3o 30 dias para repor m\u00e9dicos e hospitais descredenciados"},"content":{"rendered":"

As operadoras de planos de sa\u00fade ser\u00e3o obrigadas a repor m\u00e9dicos, laborat\u00f3rios e hospitais que se descredenciarem. A substitui\u00e7\u00e3o por um profissional ou estabelecimento similar dever\u00e1 ser feita e comunicada aos clientes em um prazo m\u00e1ximo de 30 dias.<\/p>\n

Fonte | UOL<\/p>\n

A altera\u00e7\u00e3o na lei n\u00ba 9.656, que regula o funcionamento das operadoras de sa\u00fade no pa\u00eds, foi sancionada pela\u00a0presidente Dilma Rousseff e\u00a0publicada nesta quarta-feira (25) no\u00a0Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o<\/strong><\/a>. A altera\u00e7\u00e3o deve entrar em vigor em 180 dias.<\/p>\n

O\u00a0UOL<\/strong>\u00a0entrou em contato com a ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade) e com a FenaSa\u00fade, que representa as seguradoras e operadoras de sa\u00fade, e aguarda as entidades se pronunciarem.<\/p>\n

Contrato formal entre m\u00e9dicos e operadoras<\/h3>\n

A lei define, tamb\u00e9m, que haja um contrato formal por escrito entre m\u00e9dicos e operadoras, com uma cl\u00e1usula de reajuste anual no valor pago por procedimentos at\u00e9 mar\u00e7o de cada ano. A mudan\u00e7a envolve pessoas f\u00edsicas (m\u00e9dicos e profissionais de sa\u00fade) e pessoas jur\u00eddicas (laborat\u00f3rios e estabelecimentos de sa\u00fade).<\/p>\n

O contrato deve, ainda, incluir os valores dos servi\u00e7os contratados e os procedimentos e eventos m\u00e9dicos que forem precisar de autoriza\u00e7\u00e3o da operadora. Deve tamb\u00e9m deixar claro os crit\u00e9rios para prorroga\u00e7\u00e3o, renova\u00e7\u00e3o e rescis\u00e3o e as penalidades pelo n\u00e3o cumprimento das obriga\u00e7\u00f5es estabelecidas.<\/p>\n

A periodicidade do reajuste ser\u00e1 anual e realizada no prazo m\u00e1ximo de 90 dias, sem direito a prorroga\u00e7\u00e3o, contado no in\u00edcio da cada ano. Se vencido esse prazo, cabe \u00e0 ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar) definir o \u00edndice de reajuste, segundo a lei.<\/p>\n

N\u00e3o existia contrato no papel<\/h3>\n

Antes da lei, os m\u00e9dicos eram apenas credenciados aos planos, sem contrato que os obrigasse a permanecer prestando servi\u00e7o \u00e0 operadora por um per\u00edodo. O contrato, portanto, ainda ter\u00e1 que definir prazos para a presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os.<\/p>\n

Anualmente, os usu\u00e1rios dos planos de sa\u00fade pagam corre\u00e7\u00f5es nos valores \u00e0s operadoras, que nem sempre reajustam os valores dos servi\u00e7os prestados pelos m\u00e9dicos ou por outros servi\u00e7os.<\/p>\n

Segundo a\u00a0Federa\u00e7\u00e3o Nacional dos M\u00e9dicos<\/a><\/strong>, a cria\u00e7\u00e3o de um contrato deve p\u00f4r fim aos descredenciamentos repentinos de m\u00e9dicos e institui\u00e7\u00f5es, o que dar\u00e1 mais seguran\u00e7a aos m\u00e9dicos que trabalham para a operadora e para seus clientes.<\/p>\n

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